九月份开灶的黄道吉日(支气管截断,家属咨询我)
今天是九月份的最后一天,科室七点半交班,起床比之前早了一些,一早做完核酸检测,到医院开始查房,开启一天的工作。六点半左右,有一位家住内蒙古自治区的患者家属把最新的检查结果发给我,问我下一步需要什么样的检查。
这是一位65岁的女患者,在当地医院就诊,发现了右上肺有一个肿块,支气管可见截断,首先考虑肺癌,同时伴有纵隔淋巴结,颅脑以及腰椎考虑转移,家属前几天咨询我,我看过资料,认为手术意义不大,需要取病理*物*,并且我也提醒家属,现在有脑转移,如果有颅脑*,脑部转移灶应该及时处理。
家属今天早上发过来的资料,我看到做了支气管镜,但镜下没有看到肿瘤细胞,无法确定下一步*方案。如果支气管镜取不到病理,就需要考虑经皮肺穿刺明确病理。
这位患者目前考虑晚期肺癌,手术没有机会,下一步就需要确定病理,根据病理结果,决定是否做基因检测等进一步检查和*方案。
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