两种*混合吃必*无疑(感冒*和头孢类*物一起吃会产生不良反应)
核心提示：在临床上，许多*物是不能混合使用的。这是因为，*物之间会发生化学作用，从而引起不良反应。例如，感冒*与头孢类*物、胃动力*与阿托品、含咖啡因的感冒*与抗胆碱*等，这些*物混合在一起服用就会发生不良反应。如果长期这样做，轻则出现恶心、呕吐、头昏、出汗、低血压等*，重则可能发生过敏性休克、心律失常等严重并发症，甚至*亡。
“因为是感冒引起的头疼，所以吃了感冒*后不舒服就吃了一片阿司匹林。没想到到了晚上，头痛不仅没有缓解反而更严重了。在当地医院的诊断下才知道自己原来是服用了过量的阿司匹林，于是立即住院*。”日前，在广东省人民医院神经内科病房内，一位因服用阿司匹林而入院的患者家属说。
1.感冒*+头孢类*物
很多人在感冒时，可能都有吃感冒*的习惯。但这两种*物一起吃会产生不良反应。“头孢类*物虽然是抗菌*，但也不能与含有对乙酰氨基酚的感冒*合用，因为二者同属于解热镇痛*，会产生协同作用，增加肝脏的负担。”中山大学附属第三医院*学部主任李少华教授表示，因为对乙酰氨基酚又称扑热息痛，它由肝细胞代谢，而头孢类*物中也含有对乙酰氨基酚，如果同时服用这两种*物会引起肝损伤。
另外，由于头孢类*物一般通过与体内的蛋白质结合来抑制细菌生长，而对乙酰氨基酚则可以抑制蛋白质的合成。所以两者一旦相遇可使患者体内的蛋白质被破坏，从而引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。此外，头孢类*物会使肝*酶受抑制而影响其他*物在体内的代谢；而对乙酰氨基酚又能加速头孢类*物的代谢和排泄，容易造成体内*物浓度升高。这两种*物合用后可导致患者血液中的*量明显增加而出现中毒反应，轻者出现恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻等*；重者出现发热、黄疸、肝损伤等。严重的可导致肝衰竭或*亡。
2.胃动力*+阿托品
胃动力*是一种刺激胃肠道蠕动的*物，可促进胃肠道内容物的排空，增加胃内食物对食管下段括约肌的压力，从而促进食管下段括约肌松弛。如果患者服用胃动力*后又服用了阿托品，就会引起呃逆、恶心等*，尤其是服用多潘立酮、西沙必利等钙拮抗剂后再服阿托品会更明显。因为胃动*和阿托品都能阻滞中枢胆碱能神经传导，产生抑制呼吸的作用，合用可引起呼吸衰竭。
如果患者同时服用了胃动力*和阿托品，建议患者在服*前半小时内不要服用抗胆碱*。如果患者是因其他疾病需要在短时间内大量应用抗胆碱*时，应及时告诉医生。因为当大量抗胆碱*进入血液循环后，容易出现呼吸抑制、心律失常和血压下降等不良反应。
3.含咖啡因的感冒*+抗胆碱*
咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，是由大脑皮质中的中枢神经系统内的抑制因子（即大脑中的兴奋因子）控制，并由下丘脑控制。人体在饮用含有咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶、可乐、奶茶等）后，会刺激大脑兴奋，从而使人处于兴奋状态，所以会使人感到心跳加速、心悸、失眠等*。感冒*中所含的茶碱，也会引起心跳加速、心悸等*。所以，感冒患者不宜服用含有咖啡因的感冒*。咖啡因具有中枢抑制作用，如果和抗胆碱*同时服用，会引起中枢神经兴奋，出现头晕、头痛等*。
另外，抗胆碱*是一类主要用来*有机磷中毒及某些胃肠病的*物。这类*物具有一定毒性，如果同时服用这类*，还会降低胃肠道蠕动及胃肠粘膜对*物的吸收能力。而且由于抗胆碱*有明显的松弛括约肌的作用，所以服*后就会使胃肠道分泌功能出现紊乱，导致出现食欲不振、恶心、呕吐等*。
4.消炎*+利尿剂
消炎*与利尿剂一起使用，也会降低疗效。
因为这两种*物都是通过抑制肾小管中的钠离子重吸收来增加排尿量的。如果同时服用利尿剂，会使钠离子进一步被排出体外，导致水肿*加重，病情恶化。如果同时服用抗炎*物，会加重炎症反应，从而导致病情恶化。
那么，是不是所有的消炎*都不能与利尿剂一起服用呢？
非甾体抗炎*（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、塞来昔布等）与利尿剂（如呋塞米、布美他尼）都能抑制肾小管对钠离子的重吸收，降低排尿量。但是由于这两种*物都是非选择性的抗炎*物，同时使用的话会抑制利尿剂的作用，从而使利尿效果减弱甚至完全消失。因此，服用这两种*物时最好间隔一个小时以上。如果非甾体抗炎*与利尿剂一起服用，除了减少排尿效果外，还会使心率增快、血压升高。
5.止咳*+抗过敏*
阿莫西林和头孢类*物不能一起服用。因为阿莫西林可以抑制蛋白质分解，而头孢类*物可以抑制氨基酸分解，两者一旦同时服用，前者会引起蛋白质的消化不良，后者会降低*效，还容易产生*物之间的拮抗作用，甚至导致人体中毒。服用抗生素时，忌与含有酸性成分的食物同食。
感冒*也不能与抗胆碱*（如阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱等）、平喘*（如氨茶碱、沙丁胺醇、二羟丙茶碱等）及解热镇痛*（如阿司匹林、吲哚美辛等）一起使用。因为这类*物可能会减弱抗胆碱*的作用。
此外，感冒期间吃的消炎*也不能与止咳*一起服用，因为抗炎消炎类*物可能会影响止咳*物的止咳效果。如果已经出现咳嗽*了，建议先选择一些中成*服用。
吃降压*时不能与胰岛素一起服用。因为胰岛素与降压*都属于糖皮质激素，如果两者同服，可能会引起低血糖*；如果两者合用*高血压时，可能会出现低血糖反应或导致病情加重。
因为降糖*物一般都具有保护和稳定肝脏的作用。如果一起服用会造成低血糖反应；降糖*与降糖*同时服用时还会降低降糖*的效果。糖尿病患者在服*期间最好不要喝牛奶或食用高脂食物，以免降低降糖*物的疗效，甚至会出现严重的低血糖*。
6.降压*+降糖*
降压*与降糖*，两者会发生化学反应，使降糖*物失效，并使血压突然升高。
例如，磺酰脲类*物可促进胰岛素分泌，加速葡萄糖转化为糖原的速度；而氯磺丙脲（优降宁）可促进葡萄糖氧化、抑制肝糖原的合成及加速糖异生。如果将两种降压*合用，容易发生低血糖。
另外，降压*利尿*（如氢氯噻嗪）对胰岛素分泌的影响是间接的。由于降糖*与降压*都可抑制肾小管对胰岛素的分泌，如将两种降压*合用，则会使血糖下降幅度更大，导致低血糖发生。
此外，有些降压*（如美托洛尔、卡维地洛）与降糖*（如格列本脲、格列齐特）合用时会增加肾脏毒性。
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