10月8日黄道吉日(广州中医药大学生如何应对“阳康”)

抗疫三年来，广州中医*力量在*防控救治中发挥了重要作用。随着*病毒感染调整为“乙类乙管”，*防控进入了新阶段。如何继续用好中医*为*防控服务，为市民提供更好的救治？老人、小孩等感染者、康复者如何居家*、调理康复？昨日下午，在广州市人民*新闻办召开的*病毒防治中医*专家访谈会上，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医*专家解答了一系列市民关注的热点问题。

他们为您答疑解惑

●广州市卫生健康委中医*管理处处长钟首斌

●广东省名中医、广州中医*大学第一附属医院副院长林丽珠

●广州中医*大学第一附属医院内分泌科主任、广州中医*大学伤寒论教研室主任刘敏

●*联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

●*联防联控机制综合组专家、广东省中医院儿科主任杨京华

●广州医科大学附属中医医院副院长、中西医结合主任医师于林

●*中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

关键词·中医*救治

中医*全方位、全链条

深度融入*防控救治

问：**防控三年来，中医*发挥了重要作用，广州做了哪些方面的工作？

钟首斌：三年来面对*病毒感染，广州的*防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医*并用，从预防、*到康复，都发挥中医*独特优势，中医*全方位、全链条、深度融入*防控救治中。

按照*和省中医*主管部门的要求，广州建立起*防控救治中西医协作工作机制，形成了“第一时间应用中医*救治方案，第一时间中医*专家介入，第一时间用上中医**”的工作模式。同时，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作，中西医专家联合制定*方案、联合开展救治、联合查房和病例讨论。

*上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通*、中医五音疗法、*膳等多种具有中医特色的非*物*，确保中医*“早期使用，全程参与”。

预防上发挥中医“未病先防”优势，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中*预防方，推广八段锦、易筋经等中医传统健身功法，让中医*提早介入。

康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设*感染康复门诊，为患者制定“一人一证一法”的精准化康复方案，提供中*、饮食、运动等中医指导。

问：*病毒感染实施“乙类乙管”之后，广州在中医*防治方面具体有哪些举措？

钟首斌：1月8日，*正式将新型*感染调整为“乙类乙管”，*防控进入新阶段。近日，*先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件，都特别强调要注重发挥中医*在临床救治中的独特作用。按照*和省的部署，接下来广州将重点加强3个方面工作。

一是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊，加强急诊科、ICU、呼吸科、感染科等重点科室建设，加强重症危重症中医*救治。

二是加强基层医疗机构的中医*培训和指导。

三是加强中*资源储备。

问：目前在**防控救治方面，哪些中*材用量较大？

林丽珠：三年以来，岭南地区老百姓对中医*的信赖充分体现出来了。2022年12月30日，广东省*品监督管理局印发了全省对症*新型*感染的医疗机构中*制剂调剂品种目录，总共74种，我们医院有15种进入目录。近两个月，医院开出的中*处方可能是平时的20倍，超10万人次寻求中医*帮助防治。在中*饮片中，有大家熟知的小柴胡汤、桑菊饮、止嗽散等。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾*物，如五指毛桃（南芪），这些*的用量也有上升趋势。

关键词·“阳康”后的调理

“阳康”的广东人要注意

上穿羽绒下穿拖鞋不可取

问：“阳过”后多久，身体才算真正康复，有没有标准？

刘敏：一般来说一个星期左右或者多一点，很多人都会转阴，就算是“阳康”了，但实际上这只是一个相对恢复的状态。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦，咳嗽、咳痰，或者嗅觉、味觉减退、容易出汗、睡眠不好等，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间，身体才能逐渐恢复。

问：目前广州将迎来新一波降温，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复的人群，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意的？

刘敏：一定要注意保暖。广东地区很多人喜欢穿拖鞋，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣，下身光脚穿着拖鞋，这非常不好，因为“寒从脚起”！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤，这就更不好。这个时节穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降，容易导致病情加剧，或者二次感染。

吃东西不要太油腻，不要吃生冷食物和冷饮。建议刚“阳过”的人少吃水果或加热后再吃，像橙子就可以蒸着吃。还要避免吃辛辣煎炸食物，饮食尽量清淡而富有营养。

住处应干净整洁通风；作息方面，早睡早起，不要熬夜，适当活动；开车上下班的，注意启动车辆后先把车窗打开通风，保证车内空气新鲜。

关键词·高龄患者

重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

问：目前临床上重症患者收治情况如何？怎样帮助感染者阻断病情进展？

郭建文：目前从省中医院临床看，*感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病、高血压等基础病，也有人同时在接受免疫抑制*，这些人群感染后比较容易转为重症。

我们通过中西医结合使这类患者得到了较好*。按照最新诊疗方案，西医*方面，我们给予俯卧位改善呼吸、氧疗等生命支持；中医方面，通过宣肺化湿、清热解毒、通腑、扶正，来帮助患者恢复身体免疫力。关于“扶正”，我们有个很好的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好的扶正作用，帮助患者熬过最艰难的3-5天，平稳过渡后，机体免疫力恢复了，核酸也转阴了，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管，恢复正常血氧指标。

问：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株，春节期间人员流动量也增大，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？

郭建文：首先，目前广州流行的毒株是BA5.2 、BF7亚分支，与XBB毒株有交叉免疫保护。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高，只要不是机体免疫力特别弱，半年内再次感染的机会不大。

其次，春节期间，儿女都希望去看看家里长辈，建议家里有特殊高危人群的，尽量减少外出和拜年串门的机会，避免交叉感染，表示关心可以有很多种方式。

关键词·孩子的照顾

孩子“阳康”后如何恢复运动？不妨从做家务开始

问：很多孩子感染后烧得很高，但好得也快，如何观察孩子是不是真的康复了？康复期要注意什么？

杨京华：按中医的说法，儿童是稚阴稚阳之体，发病容易，传变迅速，但是同时又是纯阳之体，发病以后康复得也快。不过，我们还是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后，还是要密切观察孩子的身体状况。孩子“阳康”以后，如果活泼好动、精神饱满，说明问题就不大了。第二，要特别关注孩子的消化状况。有一个简单的方法，10秒钟就可以判断：早上起来闻一闻孩子的口气，看看孩子的舌苔厚不厚，每天大便是不是正常等。

问：“阳康”后的孩子什么时候可以开始恢复运动？

杨京华：核酸转阴一周后，大部分孩子的身体状态就基本恢复正常了。只要是孩子本身没有明显基础疾病的，感染的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症的，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始，循序渐进地恢复运动。

什么是低强度运动？譬如马上就要过年了，建议“阳康”的中小学生做一些家务，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜，这些属于低强度的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑、踩单车、跳绳等活动，通常在学校的运动，都是低中等强度的；而高强度的竞技性、力量型、对抗类运动项目则要放在最后。

关键词·心理调节

“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法

问：有些人“阳康”后情绪变得有点消极，失去了工作热情，或者对很多以往热衷的事情都不感兴趣了。这种情况下，是否需要做一些心理干预，去调整一下状态？

于林：这个问题要根据*持续时间和严重程度而定。如果情绪低落不明显，时间比较短，可以通过多休息、适量运动、听音乐等方式观察一段时间；如果出现抑郁的核心*：情绪低落、兴趣减退、快感缺失，就要高度重视。情绪低落表现为经常诉说自己不开心，心情不好，终日愁眉苦脸、忧心忡忡、郁郁寡欢。程度轻的心里有压抑感，高兴不起来，程度重的会有痛不欲生感，度日如年，常说活得没意思。兴趣减退表现为对以前喜欢的活动或事务兴趣下降，或缺乏兴趣，如文娱活动、体育运动、业余爱好等。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢的事情或工作，也是为了消磨时间。当上述*超过2周且影响到了日常生活，建议去医院的睡眠心理科或专科医院就诊，接受系统专业的评估和*。

问：冬季本来就是抑郁高发季节，**下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪的困扰，如果自感有抑郁情绪，有什么方法可以排解？

于林：首先要有良好而充足的睡眠。其次，坚持适当运动锻炼。需要注意的是，运动需要循序渐进，量力而行。平时没有运动习惯的人，一定要从轻缓的项目开始，如八段锦、五禽戏、瑜伽、散步、快走、慢跑等；时间也宜从短到长，根据自己的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间。

此外，还可以通过中医的*位*、足浴、五行音乐等手段排解。更重要的是，经过上述方法，*没有改善，甚至还有加重的话，还是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助。

关键词·传统疗法

“阳康”后咳嗽乏力传统疗法可缓解

问：对“阳康”后很多人咳嗽不止、疲倦乏力等问题，中医会推荐用什么方案来调理？

陈楚云：“阳康”后的咳嗽，在中医辨证来说，属于外感咳嗽。通常起病急，病程相对比较短，要辨其风寒还是风热。从针灸来说，主要取天突*、中府*、列缺*、合谷*以及肺俞*来*，多数是用针刺，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法，还可以做*位注射，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘*等。

对于疲倦乏力，中医认为是伤了肺气所致，针灸来说，会取百会、关元、肺俞、脾俞、膻中、足三里等*位，用温针或针刺*，也可以在背腧*做拔罐*。我们医院有一个自制脐疗*粉，可以铺在神阙灸（也就是肚脐）上来做艾灸，有强身健体的作用。

咳嗽不止还可以按压少商*和孔最*。少商*取*挺容易，就在拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，有清肺利咽，开窍醒神的作用，用手指尖掐揉少商*，直至止咳即可。孔最*可以*急症，它就在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。用拇指按压孔最*，深按至咳嗽停止。（全媒体记者周洁莹、翁淑贤、吴婉虹）

来源：广州日报